Pemeriksaan Feses

Definisi feses 

Sisa hasil pencernaan dan absorbsi dari makanan yang kita makan, dikeluarkan lewat anus dari saluran cerna.

INDIKASI PEMERIKSAAN:

• Adanya diare dan konstipasi                        
•  Adanya ikterus
• Adanya gangguan pencernaan                       
• Adanya lendir dalam tinja
• Kecurigaan penyakit gastrointestinal            
• Adanya darah dalam tinja

SYARAT PENGUMPULAN FECES :

-->Tempat harus bersih, kedap, bebas dari urine, diperiksa 30 – 40 menit sejak dikeluarkan. Bila   pemeriksaan ditunda simpan pada almari es.

-->Pasien dilarang menelan Barium, Bismuth, dan Minyak dalam 5 hari sebelum pemeriksaan.

-->Diambil dari bagian yang paling mungkin memberi kelainan.

--> Paling baik dari defekasi spontan atau Rectal Toucher à pemeriksaan tinja sewaktu

Pasien konstipasi           à Saline Cathartic

 Kasus Oxyuris             à Schoth Tape & object glass

Alur  pemeriksaan :

Pengumpulan bahan Pemeriksaan, Pengiriman dan Pengawetan bahan tinja, Pemeriksaan tinja, serta Pelaporan hasil pemeriksaan.

Teknik Pengambilan Feses

Alat dan bahan
1. Sarung tangan
2. Spatel steril
3. Penampung feses

Prosedur
1. Cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
3. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
4. Tampung bahan dengan menggunakan spatel steril
5. Tempatkan ke dalam wadah steril dan ditutup rapat
6. Feses jangan tercampur dengan urine
7. Jangan diberikan barium atau minyak mineral yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri
8. Buka sarung tangan
9. Catat tanggal pengambilan dan beri label
10. Cuci tangan.

Pemeriksaan Makroskopis

a. Jumlah

Dalam keadaan normal jumlah tinja berkisar antara 100-250gram per hari. Banyaknya tinja dipengaruhi jenis makanan bila banyak makan sayur jumlah tinja meningkat.

b. Konsistensi

Tinja normal mempunyai konsistensi agak lunak dan berbentuk. Pada diare konsistensi menjadi sangat lunak atau cair, sedangkan sebaliknya tinja yang keras atau skibala didapatkan pada konstipasi. Peragian karbohidrat dalam usus menghasilkan tinja yang lunak dan bercampur gas

c.       Warna

Tinja normal kuning coklat dan warna ini dapat berubah mejadi lebih tua dengan terbentuknya Urobilin lebih banyak. Selain urobilin warna tinja dipengaruhi oleh berbagai jenis makanan, kelainan dalam saluran pencernaan dan obat yang dimakan. Warna kuning dapat disebabkan karena susu,jagung, lemak dan obat santonin. Tinja yang berwarna hijau dapat disebabkan oleh sayuran yangmengandung khlorofil atau pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh biliverdin dan porphyrin dalam mekonium. Kelabu mungkin disebabkan karena tidak ada urobilinogen dalam saluran pencernaan yang didapat pada ikterus obstruktif, tinja tersebut disebut akholis. Keadaan tersebut mungkin didapat pada defisiensi enzim pankreas seperti pada steatorrhoe yang menyebabkan makanan mengandung banyak lemak yang tidak dapat dicerna dan juga setelah pemberian garam barium setelah pemeriksaan radiologik. Tinja yang berwarna merah muda dapat disebabkan oleh perdarahan yang segar dibagian distal, mungkin pula oleh makanan seperti bit atau tomat. Warna coklat mungkin disebabkan adanya perdarahan dibagian proksimal saluran pencernaan atau karena makanan seperti coklat, kopi dan lain-lain. Warna coklat tua disebabkan urobilin yang berlebihan seperti pada anemia hemolitik. Sedangkan warna hitam dapat disebabkan obat yang yang mengandung besi, arang atau bismuth dan mungkin juga oleh melena.

d.      Bau

Indol, Skatol dan Asam butirat menyebabkan bau normal pada tinja. Bau busuk didapatkan jika dalam usus terjadi pembusukan protein yang tidak dicerna dan dirombak oleh kuman. Reaksi tinja menjadi lindi oleh pembusukan semacam itu. Tinja yang berbau tengik atau asam disebabkan oleh peragian gula yang tidak dicerna seperti pada diare. Reaksi tinja pada keadaan itu menjadi asam

e.       Darah

Adanya darah dalam tinja dapat berwarna merah muda,coklat atau hitam. Darah itu mungkin terdapat di bagian luar tinja atau bercampur baur dengan tinja. Pada perdarahan proksimal saluran pencernaan darah akan bercampur dengan tinja dan warna menjadi hitam, ini disebut melena seperti pada tukak lambung atau varices dalam oesophagus. Sedangkan pada perdarahan di bagian distal saluran pencernaan darah terdapat di bagian luar tinja yang berwarna merah muda yang dijumpai pada hemoroid atau karsinoma rektum

f.       Lendir

Dalam keadaan normal didapatkan sedikit sekali lendir dalam tinja. Terdapatnya lendir yang banyak berarti ada rangsangan atau radang pada dinding usus. Kalau lendir itu hanya didapat di bagian luar tinja, lokalisasi iritasi itu mungkin terletak pada usus besar. Sedangkan bila lendir bercampur baur dengan tinja mungkin sekali iritasi terjadi pada usus halus. Pada disentri, intususepsi dan ileokolitis bisa didapatkan lendir saja tanpa tinja.

g.      Parasit

Diperiksa pula adanya cacing Ascaris, Anylostoma dan lain-lain yang mungkin didapatkan dalam tinja.

PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS

untuk mengetahui adanya Sel epitel, Makrofag, Eritrosit, Lekosit, Kristal, sisa makanan, Butir lemak, Butir Karbohidrat, Serat tumbuhan / otot Sel ragi, Protozoa, Telur dan larva cacing. Metode yang digunakan dengan penambahan larutan Cat antara lain:

Lemak à à Sudan III

Protozoa à  à Eosin 1 – 2%

Amylumà à Lugol 1 – 2 %

Lekosità à asam asetat 10 %

Pemeriksaan rutinà à NaCl 0,9%                   

a. Protozoa

Biasanya didapati dalam bentuk kista, bila konsistensi tinja cair baru didapatkan bentuk trofozoit.

b. Telur cacing

Telur cacing yang mungkin didapat yaitu Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis dan sebagainya

telur Ascaris lumbricoides

telur Trichuris trichiura

telur enterobius vermicularis

c. Leukosit

Dalam keadaan normal dapat terlihat beberapa leukosit dalam seluruh sediaan. Pada disentri basiler, kolitis ulserosa dan peradangan didapatkan peningkatan jumlah leukosit.Eosinofil mungkin ditemukan pada bagian tinja yang berlendir pada penderita dengan alergi saluran pencenaan.

d. Eritrosit

Eritrosit hanya terlihat bila terdapat lesi dalam kolon, rektum atau anus. Sedangkan bila lokalisasi lebih proksimal eritrosit telah hancur. Adanya eritrosit dalam tinja selalu berarti abnormal.

f. Epitel

Dalam keadaan normal dapat ditemukan beberapa sel epitel yaitu yang berasal dari dinding usus bagian distal. Sel epitel yang berasal dari bagian proksimal jarang terlihat karena sel ini biasanya telah rusak. Jumlah sel epitel bertambah banyak kalau ada perangsangan atau peradangan dinding usus bagian distal

g. Kristal

Kristal dalam tinja tidak banyak artinya. Dalam tinja normal mungkin terlihat kristal tripel fosfat, kalsium oksalat dan asam lemak. Kristal Tripel Fosfat dan Kalsium Oksalat didapatkan setelah memakan bayam atau strawberi, sedangkan kristal asam lemak didapatkan setelah banyak makan lemak. Sebagai kelainan mungkin dijumpai kristal Charcoat Leyden Tinja Lugol Butir-butir amilum dan kristal hematoidin. Kristal Charcoat Leyden didapat pada ulkus saluran pencernaan seperti yang disebabkan amubiasis. Pada perdarahan saluran pencernaan mungkin didapatkan kristal hematoidin

h. Sisa makanan

Hampir selalu dapat ditemukan juga pada keadaan normal, tetapi dalam keadaan tertentu jumlahnya meningkat dan hal ini dihubungkan dengan keadaan abnormal.Sisa makanan sebagian berasal dari makanan daun-daunan dan sebagian lagi berasal dari hewan seperti serat otot, serat elastis dan lain-lain. Untuk identifikasi lebih lanjut emulsi tinja dicampur dengan larutan lugol untuk menunjukkan adanya amilum yang tidak sempurna dicerna. Larutan jenuh Sudan III atau IV dipakai untuk menunjukkan adanya lemak netral seperti pada steatorrhoe. Sisa makanan ini akan meningkat jumlahnya pada sindroma malabsorpsi.

4-proses muslimah dalam mencintai Al-Quran

TENTANG PACARAN !!

I BELIEVE “ jomblo bermartabat, Married bermanfaat “

Created by : Akhi Rahman

Pacar itu belum tentu jadi Suami atau isteri di masa depan

“Pacaran itu enak, ada yg antar jemput”

Itu pacar apa tukang ojek? lebih baik jomblo, ngurusi diri sendiri bikin kita semakin MANDIRI

“pacaran itu asyik, pengen ini-itu dibayarin”

Emang dia ATM lebih baik jomblo, Belajar memenuhi kebutuhan sendiri, dan belajar NGGAK BERGANTUNG sama orang lain !!

“ Pacaran itu bikin semangat tiap hari”

Mungkin, tapi kalau putus? Galaunya setengah mati ya kan,,

“pacaran itu enak, kalau belanja ada yg bawain belanjaan kita.”

Itu pacar apa kuli angkut..”

*kalau sudah tahu pacaran itu ujungny PtH Hti, benci, dendam, dan perasaan negative lainnya, terus kenapa masih mau pacaran?

*buat apa pacaran kalo akhirnya putus juga? Mending memperbaiki diri, memantaskan diri, untuk sang jodoh” Ingat JODOHMU=CERMINAN DIRIMU JODOHMU=REZEKIMU

*jodoh itu sama juga halnya rezeki, harus diusahakan untuk mendapatkannya. Tapi, tentu nggak dengan pacaran.

*buat apa pacaran kalo emang memubadzirkan waktu? Mending fokus belajar, melakukan hal posif dan bermanfaat.

tentang siapa jodoh kita, bagaimana bentuknya, karirnya, warna kulitnya atau bla.. bla... bla.. ngga usah over fantasy deh !! pantaskan diri dulu aja deh

Tugas kita sebagai pencari jodoh adalah memantaskan diri, bukan sibuk berpacaran. Ingat lelaki untuk perempuan yang baik. dan lelaki yag buruk untuk perempuan yang buruk, so... perbaiki lebih dulu aja diri sendiri J

Cinta itu positif, jatuh cinta boleh, kagum kepada lawan jenis boleh , karena sesungguhya cinta anugerah terindah,,

Lalu bagaimana cara kita mengaplikasikan rasa yang sedang menyerang atau virus merah jambu ini?

“lebih baik tinggalkanlah ~> lupakanlahlah ~> jika tidak bisa simpan erat dalam hati dibanding kau mengumbar perasaanmu berceceran dimana-mana...

Atau

Biarlah rasa cinta kita terhijab di dasar hati, bersinar dengan cantiknya dan tunggulah saat yang tepat untuk membuktikkannya. Tunggulah hingga kita bertemu orang yang tepat untuk melihat binr cinta dihati tersebut.

Ayoo Menjadi remaja Inspiratif -- >> Wirausaha ? kenapa enggak?

Rasullah SAW bersabda “ 99 persen pintu rezeki ada pada bisnis. Yups betul sekali..  ngomong2 bahasa gaulnya kaya apa gan?? “ Tajir” bukan?? Kata tajir itu di ambil dari bahasa arab yakni Tajirun=pedagang. Jadi kalo mau kaya  ya Ayoo jadi pedagang. Tertarik berwirausaha mulailah dari yang kecil-kecil dulu, InsyaAlloh kalau sukses kita kembangkan menjadi lebih besar. “Man Jadda Wa Jada”..

Yuk teman-teman Istiqamah menjaga cinta, menjaga perasaan terutama untukmu perempuan jagalah kehormatanmu .

Cukup sekian dari saya yah guys, semoga bermanfaat doakan saya juga agar tetap bisa terus beristiqamah, dan menjadi lebih baik oh iya bacaan diatas ada penamabahn dari bukuny mas Ippho santosa juga :D terimakasih...

Mengenal Lebih Dekat “Gus Dur ( KH Abdurrahman Wahid)”

30 Desember 2009, mantan presiden KH Abdurrahman Wahid  atau biasa di sapa dengan GusDur tutup usia. Gus Dur menderita banyak penyakit, bahkan sejak ia mulai menjabat sebagai presiden. Ia menderita gangguan penglihatan sehingga seringkali surat dan buku yang harus dibaca atau ditulisnya harus dibacakan atau dituliskan oleh orang lain. Beberapa kali ia mengalami serangan strok. Diabetes dan gangguan ginjal juga dideritanya. untuk mengenangnya saya mencari tau tentang mantan presiden yang terkenal dengan pemimpin Humoris, dan pemilik ungkapan kata “ Gitu aja kok repot". Oke langsung aja yuuk gan...

Siapa si GusDur?

Kyai Haji Abdurrahman Wahid ini lahir di Jombang, Jatim,7 September 1940.  Gus Dur adalah putra pertama dari 6 bersaudara. Ia adalah cucu dari Kyai Haji Hasyim Asyari pendiri Nahdlatul Ulama (NU). Ayah Gus Dur, K.H. Wahid Hasyim, terlibat dalam Gerakan Nasionalis dan menjadi Menteri Agama tahun 1949. Ibunya, Ny. Hj. Sholehah, adalah putri pendiri Pondok Pesantren Denanyar Jombang.

ADA 2 hal yang menjadi kontroversi bahkan cacian, hujatan yang dialami GusDUr Ketika GusDur melakukan hal-hal ini: 

Gusdur mendukung kelompok-kelompok Minoritas ini

AHMADIYAH

Ketika banyak ormas Islam yang memusuhi jamaah ini, Gus Dur yang waktu itu menjabat sebagai Ketua Dewan Syuro PKB mempertahankan sikapnya, yakni melindungi Ahmadiyah. Menurut Gus Dur, jamaah Ahmadiyah merupakan warga negara Indonesia. pembelaan terhadap Ahmadiyah merupakan perwujudan dari nilai-nilai Pancasila yang telah disepakati sejak dulu kala sebagai dasar negara

TIONGHOA

Mendiang mantan presiden keempat, itu seringkali menerima tamu-tamu dari lintas agama dan etnis di kantornya untuk sekedar menjalin silaturahmi. Sebuah prilaku yang jarang dilakukan pimpinan NU di masa sebelumnya. Bagi Gus Dur, semua golongan, etnis, suku di Indonesia memiliki harkat dan martabat yang sama. Oleh karena itu IMLEK dijadikan sebagai hari libur Nasional.

SYIAH

Berkat jasa GusDur, kelompok SYIAH ini dapat menggunakan masjid di depan rumahnya. Walaupun GusDur mendapat cercaan dan hujatan bahkan ia dianggap sebagai seorang SYIAH

KELOMPOK WARIA

Pastinya yang baru tau ini akan terkejut dan menuai kontroversi,  lho mengapa GusDur mendukung kaum minoritas yang satu ini. Menurut beliau waria memiliki hak yang sama sebagai warga negara.

Intinya tujuan GusDur mendukung kelompok-kelompok Minoritas tersebut yakni “ kemanusiaan dan konstitusi untuk melindungi semua warga negara Indonesia”  meski mendiang mantan presiden ini menerima hujatan dan cacian.

GusDur dekat dengan YAHUDI.

Tokoh NU itu pernah dicap sebagai kiai liberal-sekuler, dan dianggap sebagai antek Yahudi karena dekat dengan Israel. Sebelum menjabat sebagai presiden, Gus Dur kerap berkunjung ke Israel. Hal itu dilanjutkan ketika menjabat sebagai presiden. Gus Dur bahkan berencana membuka jalur hubungan diplomatik dengan negeri zionis itu.

Eittss tunggu dulu hujatan dan cacian itu ngga benar gan. GusDur punya alasan mengapa dia dekat dengan Yahudi. Berikut alasan GusDur dekat dengan negara Zionis tersebut.

Tertarik dengan dunia Intelektual YAHUDI

Seperti dituturkan Mahfudz Ridwan dalam buku: Satu jam lebih dekat dengan 11 tokoh paling inspiratif di Indonesia. Ramin adalah seorang Jurnalis yang melakukan pekerjaan tambahan di toko pakaian. Keduanya klop karena Ramin seorang pemikir liberal dan terbuka. Gus Dur mendalami pemikiran Ramin tentang politik Yahudi, budaya dan ekonominya, termasuk tragedi kemanusiaan yang dialami Yahudi di Rusia.

GusDur tertarik mengapa Yahudi bisa pengaruhi Amerika dan Dunia.

Menurut Gus Dur , seperti diceritakan Mahfudz solidaritas Yahudi di dunia sangat kuat dan militan sehingga mampu menguasai dunia. Oleh karena itu Yahudi selalu berkonsolidasi baik secara ekonomi dan politik untuk mempengaruhi dunia. Caranya? Lobi dan bantuan finansial yang diberikan kepada bangsa lain.Gus Dur melihat Yahudi sebagai kekuatan besar yang mesti dipertimbangkan.

GusDur aktif di yayasan Simon Peres

Yayasan ini berorientasi pada perdamaian dunia. Gus Dur ingin mengirim ribuan sarjana ke Israel untuk mempelajari tata pemerintahan, politik, ekonomi dan pertanian Yahudi yang jauh lebih maju dibanding Indonesia. Sayang langkah ini belum terwujud.

GusDur diundang untuk perdamaian Israel-Yordania

Muasal ungkapan Kata Gitu Aja Kok Repot

Ternyata ungkapan Gitu Aja kok Repot merupakan bentuk kepasrahan tingkat tinggi kepada Alloh SWT. Artinya, emang semua ini yang ngatur kita apa? yang ngatur kan Alloh. Jadi ini ungkapan tasawuf yang diyakini betul, makanya enak betul Gus Dur hidupnya, melihat semuanya serba ringan." Sementara itu, putri GusDur , Yenny Wahid , menyebut ungkapan itu berasal dari ilmu fikih, yakni dari kosakata arab "Yasir Wa La Tuasir" yang artinya permudah dan jangan dipersulit.

Itulah Gan yang sudah saya ringkas mengenai Kyai Haji Abdurrahman Wahid. Beliau merupakan sosok yang Inspiratif, pemimpin Humoris, sederhana, Jujur, pribadi istimewa yang patut dibanggakan. Semoga Beliau di tempatkan di tempat yang terbaik di sisiNYA yang tak lain Surga. Aaminn ...